「2交替制と3交替制があるけど、スケジュールはどう違うのか？」
「結局、どっちが深夜手当が多くもらえるの？」
そう思う方も多いのではないでしょうか。

当記事では、スケジュールやメリット・デメリット、深夜手当額の観点から2つの夜勤形態を比較していきます。

看護師の勤務形態

2交替制とは？

2交替制とは、一日の勤務時間を日勤と夜勤の2つに分ける勤務体制のことです。

ここで、夜勤看護師の勤務時間が長いのは、仮眠の時間を含むからです。

3交替制とは？

3交替制とは、一日の勤務時間を日勤、準夜勤、深夜勤の3つに分ける勤務体制のことです。

【2交替制】夜勤看護師のスケジュール

1日のタイムスケジュール

2交替制の看護師は勤務時間が16時間と、3交替制に比べて勤務時間が長くなっています。

一般的に夜勤一回につき3人の看護師が担当し、途中2,3時間の休憩を交代でとります。
具体的に、21：00〜22：00の間で食事休憩、22：00〜5：00の間に、交代で1〜2時間程度の仮眠をとります。

1ヶ月のスケジュール例

2交替制の一ヶ月間のシフトの特徴は以下のようなものがあります。

• 月夜勤日数は4〜5日が多い(日本看護協会のデータでは平均4.7回)
• 夜勤明けの休日を2日連続で取れる場合が多い
• 連続勤務は5日まで

2交替制の病院では、一般的に夜勤明けの日に加え、2日間休日を取れる事が多いです。
これは、夜勤後に身体をしっかり休ませるためで、勤務時間の長い2交替制ならではといえます。

一般的な一ヶ月でのスケジュール

【3交替制】夜勤看護師のスケジュール

1日のタイムスケジュール

準夜勤(16：00〜24：30)

深夜勤(24：00〜8：30)

3交替制は、2交替制に比べると勤務時間は短くなります。
3交替制の性質上、準夜勤の帰宅と深夜勤の出勤が夜遅く、電車での通勤が難しい場合があります。
都市部では、準夜勤の時間を短くして、調節している病院もあるようです。

準夜勤と深夜勤で、勤務時間は同じ8時間ですが、その日の日中に手術をした患者の経過観察等の業務があり、準夜勤の方が忙しいケースが多くなっています。

1ヶ月のスケジュール例

2交替制の一ヶ月間のシフトの特徴は以下のようなものがあります。

• 月夜勤日数は7〜8日が多い(日本看護協会のデータでは平均7.7回)
• 準夜勤の次の日は、一般的に休み
• 連続勤務は5日まで

3交替制は、2交替制に比べ勤務日数が多いため、夜勤の来る周期が短くなっています。
ICUやCCUといった病棟では、夜勤回数が9回を超えるところも多く見受けられます。

一般的な一ヶ月でのスケジュール

2交替制と3交替制それぞれのメリット・デメリット

2交替制と3交替制には、それぞれ違ったメリット・デメリットがあるので、
ライフスタイルや自身の優先したいことに合わせてぴったりの働き方ができる勤務形態を選びましう。

2交替制のメリット・デメリット

2交替制の3つのメリット

• 日勤と夜勤の2パターンのため、3交替制に比べて生活リズムが安定しやすい
• まとまった休みが取りやすく、プライベートが充実しやすい
• 夜勤後、次の勤務までゆっくり休むことができる

2交替制の3つのデメリット

• 勤務時間が長いため、精神的・肉体的に負担がかかる
• 病院の状況によっては、休憩・仮眠の時間が取れない
• 一人あたりの仕事量が多く、残業が発生する可能性が高い

以上の点から、2交替制に向いている方は、「長時間働くことが可能な人」「夜勤回数を減らし、しっかりと休みを取りたい人」だといえます。
2交替制は、連休が取りやすいという特徴があるので、旅行などが趣味でまとまった時間が欲しい方にはおすすめです。

3交替制のメリット・デメリット

3交替制の3つのメリット

• 一回の勤務時間が少なく、肉体的・精神的に楽
• 2交替制よりも休日が早く来る
• 深夜勤は残業が少ない

3交替制の3つのデメリット

• 勤務時間が3パターンあり、生活リズムが崩れやすい
• 休日が少ないため、連休が取りづらい
• 「日勤→夜勤」といったシフトだと、丸一日の休みが取れない

以上の点か、3交替制に向いている方は、「勤務時間をできるだけ短くしたい人」「長時間家を空けることが難しい人」になるでしょう。
具体的には、年齢・体力的に長い時間の夜勤が難しい方、小さい子どもがいるママさんナースなどが当てはまると思います。

2交替制と3交替制で深夜手当はどっちが高い？

勤務形態ごとの深夜手当の平均額は以下のとおりです。

• 2交代制夜勤　→　約11000円(日本看護協会のデータでは10999円)
• 3交替制準夜勤　→　約4100円(日本看護協会のデータでは4149円)
• 3交替制深夜勤　→　約5100円(日本看護協会のデータでは5066円)

参考：【日本看護協会　2017年病院看護実態調査】

3交替制の準夜勤と深夜勤を足したものを2交替制夜勤に相当するとした場合、
2交替制(11000円)、3交替制(9200円)となるため、二交代制のほうが深夜手当は高いといえそうです。

では次に、一ヶ月あたりの深夜手当合計額を考えてみましょう。

2交替制の夜勤回数を5回(平均は4.7回)としたときの、
一ヶ月あたりの深夜手当額は、110000円✕5回で55000円となります。

一方、3交替制の夜勤回数を8回(平均7.7回)とし、準夜勤4回と深夜勤4回と仮定した場合には、
一ヶ月の深夜手当額は、(4100円＋5100円)✕4回で36800円となります。

病院や地域によっても深夜手当額は変わってくるため、一概に例外はあるかもしれませんが、一般的には2交替制の方が深夜手当は高くなり、給与の面では2交替制が勝ると考えられます。

山本 大介

音楽専門学校を卒業後、外資系メーカーの日本法人にて営業に従事。その後、関西支社の立ち上げや営業部長を経て、30歳から人材紹介を行う。医療・IT業界を中心に、これまでに紹介件数400件以上、面談件数2,000人以上の実績を積む。特に医療分野では、日本全国の医療施設を周り、各地の地域性を学びIターンやUターン転職支援も行う。一人一人のキャリアプランも見据えたコンサルをモットーに、「提案する」キャリア支援を心がけている。

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看護師の夜勤労働時間には、法律で定められた上限があるのはご存知でしょうか？

当記事では、看護師の夜勤回数・時間のデータに加え、労働法で定められた72時間ルールについて紹介します。

1ヶ月間の看護師の平均夜勤回数は4.7回(2交替制)

二交替制とは、一日の勤務を日勤と夜勤の2つに分ける勤務体制。
日勤看護師が8：30〜17：30の勤務、夜勤看護師が17：00〜翌9：00の勤務であることが多いです。

2020年の日本看護協会のデータによると、2交替制の病院で夜勤をしている看護師の月平均夜勤回数は4.7回、夜勤一回の平均拘束時間は16.0時間でした。

日本看護協会の「夜勤や交替制勤務のガイドライン(2013)」では、長時間の勤務は看護師の健康を害するとして
「勤務の拘束時間は13時間以内とする」という基準が示されています。

データを見ると分かるように、夜勤の拘束時間が13時間以内の病院の割合は2.7％となっており、
多くの看護師が健康被害の起きる可能性がある労働環境で働いていることが分かります。

1ヶ月間の看護師の平均夜勤回数は7.7回(3交替制)

三交替制とは、一日の勤務を日勤、準夜勤、深夜勤の3つに分ける勤務体制。
勤務時間は、日勤が朝〜夕方、夜勤は夕方〜深夜と深夜〜朝に分けられます。

2020年の日本看護協会のデータによると、3交替制の病院で夜勤をしている看護師の月平均夜勤回数は7.7回、夜勤一回の平均拘束時間は8.7時間(2019年のデータから引用)でした。

日看協のガイドラインでは、「夜勤回数は、3交替制勤務は月8回以内を基本とする」とされていますが、8回を超える夜勤が行われている病院が3割近くあります。

実は労働基準法では、夜勤の上限が設定されている

労働基準法で定められている「72時間ルール」とは？

72時間ルールとは、「夜勤をする看護師の拘束時間の合計」を「夜勤する看護師の人数」で割ったものが72時間以内にならなければいけないという制度です。

より分かりやすくいうと、看護師の一ヶ月の平均夜勤時間が72時間を超えてはならないというものになります。

このルールは2006年度の診療報酬改定で設けられ、平均夜勤時間が月72時間を超えた場合は、病院に支払われる入院基本料が減らされるという罰則が課せられます。

2交替制だと、一ヶ月に4.5回まで！

72時間ルールのもとで、夜勤をする看護師が全員同じだけ働く場合には、一ヶ月の夜勤回数は4.5回となります。
72時間(一ヶ月の合計夜勤時間)÷16時間(夜勤一日の平均拘束時間)によって算出。

3交替制だと、8.3回まで！

2交替制と同様に、夜勤をする看護師が全員同じだけ働く場合には、3交替制における一ヶ月の夜勤回数は8.3回となります。
72時間(一ヶ月の合計夜勤時間)÷8.7時間(夜勤一日の平均拘束時間)によって算出。

果たして、72時間ルールは本当に守られているのか？

結論から述べると、72時間ルールは個人の労働時間を定めたものでないため、どれだけの病院が72時間ルールを守っているかはわからないです。

極端な例ですが、一ヶ月の夜勤時間が100時間の人と44時間の人がいたとしても平均は72時間となり、ルールは守られていることになります。

しかし、日本看護協会のデータのにおいて2交替制の平均夜勤時間(16時間)と平均夜勤回数(6.7回)を掛けると75.2時間になり、72時間を超えています。

つまり、2交替制病院という大きな枠組みでみれば、72時間ルールは守られていないことになるのです。
実際、看護師の方に話を聞くと、72時間ルールを守っていない病院も多くあるようでした。

その現状故か、日看協は「1カ月の夜勤時間は72時間以内とするべきだ。夜勤を行う看護職員すべてが対象となるような法規制が必要だ」と主張していますが、未だ実現には至っていません。

看護師として働く上で夜勤が多い・辛いと感じている方は、一度自分の勤める病院が72時間ルールを守っているのかを調べて見ると良いと思います。

まとめ「2交替制は3交替制に比べ、夜勤時間が多い」

当記事では、看護師の夜勤回数・時間のデータを紹介した上で、看護師の夜勤時間を定めている72時間ルールについて解説しました。

データからも分かるように、2交替制よりも3交替制のほうが夜勤時間は短い傾向にあるため、
もし仮に、2交替制の病院で夜勤に苦しんでいるなら、3交替制の病院に転職して負担が緩和されることがあります。

また、夜勤自体がない仕事や職場に転職することもオススメです。
病院以外で看護師が働ける場所などは、夜勤がない仕事のほうが多いくらいなので、ぜひ一度調べてみて下さい。

最後まで読んでいただき、ありがとうございました。

山本 大介

音楽専門学校を卒業後、外資系メーカーの日本法人にて営業に従事。その後、関西支社の立ち上げや営業部長を経て、30歳から人材紹介を行う。医療・IT業界を中心に、これまでに紹介件数400件以上、面談件数2,000人以上の実績を積む。特に医療分野では、日本全国の医療施設を周り、各地の地域性を学びIターンやUターン転職支援も行う。一人一人のキャリアプランも見据えたコンサルをモットーに、「提案する」キャリア支援を心がけている。

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夜勤での看護師の仕事内容は？

夜間勤務の業務内容

夜勤の看護師の業務には以下のようなものがあります。

• ナースコールの対応
• 血圧、体温、脈拍の測定
• 点滴、採血、注射など
• 寝たきりの患者様の体位交換
• 入院患者の食事、排泄、入浴の補助
• 緊急入院の対応など
• 夜間の急変への対応
• 患者の無断外出や徘徊、点滴などの自己抜去などのトラブル対応
• 病棟巡回
• 事務処理やカルテ記録など

夜勤ならではの業務としては、病棟の巡回があります。
1〜2時間ごとに病棟を巡回し、入院患者が睡眠をとれているか、具合が悪い人はいないかを確認します。

その他の業務は日勤の場合と同じですが、夜勤は日勤に比べ看護師の数が少ないため、少人数で仕事にあたる必要があります。

夜勤の働き方

二交替制

二交替制とは、一日の勤務時間を日勤と夜勤の2つに分ける勤務体制のことです。

一般的に多いのが、日勤看護師が8：30〜17：30の勤務、夜勤看護師が17：00〜翌9：00の勤務であること。

ここで、夜勤看護師の勤務時間が長いのは、仮眠の時間を含むからです。

三交替制

三交替制とは、一日の勤務時間を日勤、準夜勤、深夜勤の3つに分ける勤務体制のことです。

この場合だと勤務時間は、日勤が朝〜夕方、夜勤は夕方〜深夜と深夜〜朝に分けられます。

夜勤専従

夜勤専従とは、その名の通り日勤では働かず、夜勤のみを行う働き方です。

夜勤看護師のスケジュール(2交替制の例)

夜勤看護師の休憩時間としては、21：00〜22：00の間で食事休憩があります。

また22：00の消灯後から5：00の間に、交代で1〜2時間程度の仮眠をとります。

夜勤で働く上で、大切なことはこれ！

備えあれば憂いなし【準備編】

夜勤前に用意しておくべきもの

夜勤前に確認しておくこと

夜勤前には必ず物品の位置と使用方法に関しては把握しておきましょう。
普段は先輩に確認する余裕があっても、人数の少ない夜勤だと質問する暇はないことが多いです。
病院によっては、夜勤マニュアルや急変時マニュアルが用意されていので、必ず目を通しておいてください。

また、入院患者の状態についても必ず確認しておきましょう。
日中と夜間では、患者さんの様子が違います。
夜勤者の記録や申し送りから、夜勤時の動きを想定しておくと良いです。

かくれんぼうを徹底しよう【勤務編】

かくれんぼうとは、「確認」「連絡」「報告」のことです。

確信が持てないことは先輩に「確認」する

夜勤中は人数が少ない上に、仮眠の時間には頼りにしている先輩がいない状況になります。

先輩に質問ができない状態になる前に、不明点を解消しておきましょう。

「こんなこと質問していいのかなぁ」「今忙しそうだしなぁ」と思うかもしれませんが、
より大きな迷惑をかけることにならないように早めに確認してください。

患者の経過「報告」は逐一おこなう

順番は前後しますが、次は「報告」になります。

新人看護師の夜勤中には、先輩への遠慮により経過報告を怠ることでミスが生じやすいです。

バイタルサインの異常など、少しでも気になることがあったらすぐに先輩に報告しましょう。

申し送りでは「何をしてほしいか」を「連絡」する

申し送りとは、夜勤の終わりに日勤者に対して業務内容の引き継ぎを行うことです。

新人看護師で、「何を言えばいいのか分からない」「情報が多い・足りないと言われる」
と言われる方は、患者の状態に加えて、してほしいアクションを伝えましょう。

具体的には、「〇〇さんの状態は□□なので、✕時に△△の処置をしてほしいです」のように申し送りします。

看護師が夜勤をするメリット4つ

日勤より給与が高い

夜間勤務は、夜勤手当が付くため日勤より大幅に収入がアップします。

日本看護協会のデータによると、一般病棟の夜勤手当額は以下の水準になります。

• 三交替制準夜勤　4399円
• 三交替制深夜勤　5490円
• 二交替制夜勤　11276円

出典：https://www.nurse.or.jp/nursing/shuroanzen/chingin/data/pdf/revelation.pdf

スキルアップが見込める

夜勤の看護師は日勤に比べて人数が少ないため、看護師一人が担う業務の幅が広く、
熟達すべき一通りのスキルを早く向上させることができます。

また、少ない人員で入院患者の緊急対応に備える必要があり、迅速な処置や判断が求められます。

負担・責任は大きいですが、看護師としての自信につながるでしょう。

人間関係が楽

夜勤の場合は、看護師の人数が少ないため、苦手な同僚とも頻繁に顔を合わせずに済みます。

新人看護師が怖いと感じることの多い看護師長も、ほとんどの場合日勤のみの勤務なので長い時間ともに働くことはないでしょう。

一方で、仲の良い同僚と働ける時間が少ないことはデメリットになります。

平日の日中に休みを取りやすい

夜勤後は、次のシフト・勤務時間までは自由に時間を使えます。

体を休めることが一番重要ですが、平日の昼間に趣味や娯楽などに時間を使えるのは、夜勤明けならではと言えるでしょう。

人の少ない平日の昼間に買い物やランチに行くなど、自分なりの楽しい時間が過ごせます。

看護師が夜勤をするデメリット2つ

生活リズムが崩れやすい

夜勤と日勤を繰り返していくと、睡眠や生活のリズムが不規則になり、
疲労が蓄積したり体調を崩してしまうことがあります。

夜勤に慣れるまでは、勤務中に眠気が来てしまったり、業務に集中できないといった危険もあるでしょう。

家族や友人と活動時間が合わない

一人暮らしであればいいですが、家族や恋人と同居している場合には生活時間帯がずれることになります。

夜勤をしていると、家族や恋人が仕事や学校に行っている時間に帰ってくることになるので、
顔を合わせたり会話をすることも難しいです。

また、自分が休みのときは友人は仕事をしていることがほとんどなので、
一緒に遊びに行くことも容易ではないでしょう。

まとめ

当記事では、夜勤で働く上でのポイントを中心にメリット・デメリットまで解説していきました。

誰でも、初めての夜勤は不安なものです。

ですが、夜勤をこなせるようになればそれだけの自信がつきます！

メディキャリねこはそんなあなたの成長に少しでも貢献できれば幸いです。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

山本 大介

音楽専門学校を卒業後、外資系メーカーの日本法人にて営業に従事。その後、関西支社の立ち上げや営業部長を経て、30歳から人材紹介を行う。医療・IT業界を中心に、これまでに紹介件数400件以上、面談件数2,000人以上の実績を積む。特に医療分野では、日本全国の医療施設を周り、各地の地域性を学びIターンやUターン転職支援も行う。一人一人のキャリアプランも見据えたコンサルをモットーに、「提案する」キャリア支援を心がけている。

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一般的に残業が多いと思われがちな看護師。

当記事では、そんな疑問に答えるべく、看護師の一ヶ月の残業時間を調べてみました。
それに加え、残業問題の解決方法や時間外労働の少ない診療科なども解説していきます。

看護師の一ヶ月の平均残業時間は4.4時間！

日本看護学会が調べた2020年9月時点のデータでは下表のようになっています。

この調査によると、正規雇用看護職員の66.4％が月に1−10時間の時間外労働をしていることが分かりました。

平均残業時間は4.4時間なっており、2019年調査の5.2時間から0.8時間短くなっています。

平均残業時間は短くなっていますが、未だに10時間以上残業している看護師は10％ほどいるため、
10時間以上残業しているという方は、転職や他の診療科への移動を考えてみてもいいかもしれせん。

看護師の残業の原因とは？

2交替、3交替の引き継ぎ

夜勤のある看護師の勤務携帯は、一般的に2交替制か3交替制になります。
2交替制は日勤と夜勤の二人体制、3交替制は日勤・夜勤・準夜勤による3人体制です。

日勤→夜勤、夜勤→日勤へ引き継ぎをおこなう必要があるため、時間外労働が多くなってしまいます。

看護記録の作成

看護師の重要な仕事の一つとして看護記録の作成があります。

看護記録とは、おこなった処置の内容や過程を記録するものです。
患者全員に対しつける、裁判などにも使われる重要な書類であるといった理由でどうしても記述に長い時間を要します。

最近では電子カルテが導入されたこともあり、作業の効率化が進んではいますが、他の業務との兼ね合いもあり、業務時間内に終わらないことが多々あるようです。

緊急入院や急変患者の対応

看護師として働く上でどうしても起こるのが、患者の急変と突発的な入院です。

人員体制がしっかりしている病院ならば残業せずに済む場合にもありますが、
ほとんどの場合勤務時間を過ぎても引き続き対応する必要があります。

時間外の研修や勉強会、会議

研修や勉強会などは、基本的には勤務時間内に行われます。

しかし、患者対応や他の業務に追われて勤務時間外に行われる場合もあります。

看護師が残業を減らすポイント4つ

仕事ができる人を真似し、作業の効率化を図る

時間内に業務をすべて終わらせるためには、一つ一つの作業をテキパキこなす必要があります。
特に毎日行う業務などは、たった一分縮めるだけでも長期的に見れば大きい差になります。

作業を効率化するには、自分で試行錯誤して最良の方法を探し出すのもいいですが、
できる上司や先輩の方法をそのまま真似するのが、一番簡単で手っ取り早いです。

リーダー看護師と相談し、勤務形態を改善する

もし、残業が多くて辛いなと感じたら早い段階でリーダー看護師に相談しましょう。

自分が思っていても病院や上司には気づいてもらえない場合があります。

病院の看護師に余裕のある状況であれば、他の看護師に処理しきれない業務を任せたり、
業務に当たる看護師を増やしてもらうといったことができるかもしれません。

病院に業務の改善の提案をする

病院側にお願いをすることで、

• 一人あたりの業務が多すぎる　→　人員を増やす
• 2交替制で残業時間が発生する　→　1時間時差出勤などの新しい勤務形態を作る
• 勤務時間前に時間外労働が発生する　→　勤務時間中にカルテに目を通す時間を設ける

上記のような改善を見込めます。

病院側は看護師の業務のすべてを把握しているわけではないので、看護師側から改善の要求をすることが必要になります。

周りの看護師や病院側と良好な関係を築く

前述したリーダー看護師との相談、病院側への改善要求を成功させるには、自身がそういった周りの人々と良い関係を築いている必要があります。

誰しも、自分が好感を抱いている人からのお願いは聞いてあげたいと思うものです。

自分が働きやすい環境を作るためにも、ぜひ周りの人と協力関係を築き上げてください。

残業の多い・少ない診療科はここ！

残業の多い診療科

循環器科

循環器科は緊急性の高い心筋梗塞や心不全などの疾患を扱っています。
それ故に、急変患者も多いため残業が多くなります。

産婦人科

産婦人科は出産が予定通りに進まないことが多いため、時間外労働が多くなります。
ベッド数が多く、受け持つ妊婦の数が多いほど残業は多くなる傾向にあります。

手術室

手術が長引いたり、緊急の手術が入ることがあり、残業は多くなります。
難易度の高い手術ほど長い時間を要するため、勤務時間外に業務が差し掛かることがあります。

外来

規模の大きい病院になればなるほど、外来に訪れる患者の数も多くなります。
診療時間は決まっていますが、受付を済ませた患者は診察する必要があるので、業務が長引きやすいです。

残業の少ない診療科

精神科

精神科は手術がなく、医療的処置もないため残業は発生しにくいです。
しかし、患者が暴れあるなどイレギュラーな場面では定時で帰ることは難しくなるでしょう。

透析科

透析は基本的に時間が決まっているので、通常は定時で帰ることができます。

デイサービス

デイザービスは利用者が来所する時間が決められているため、残業は発生しにくいといえます。

まとめ「残業時間に悩まされているなら転職もあり」

当記事では、看護師の平均残業時間とその解決策まで紹介していきました。

残業時間を減らすポイントは、あくまで病院側の対応によるものが多いです。
もし、病院側が然るべき対応をしてくれない場合には転職をするのも手だと思います。

残業に悩まされていて転職を考えたいという方は、メディキャリねこでは転職についての記事も書いているので、ぜひご覧になって下さい。

ここまで読んでいただき、ありがとうございました。

山本 大介

音楽専門学校を卒業後、外資系メーカーの日本法人にて営業に従事。その後、関西支社の立ち上げや営業部長を経て、30歳から人材紹介を行う。医療・IT業界を中心に、これまでに紹介件数400件以上、面談件数2,000人以上の実績を積む。特に医療分野では、日本全国の医療施設を周り、各地の地域性を学びIターンやUターン転職支援も行う。一人一人のキャリアプランも見据えたコンサルをモットーに、「提案する」キャリア支援を心がけている。

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